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MAMAS Y HORMONAS
Medicina
Publicado el 11.10.2003 00:00
Por Blanca García Bocaranda
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- En este momento
demasiada información sobre el tema confunde a las mujeres, pero lo
importante ha sido comparar poblaciones femeninas que toman hormonas con
aquellas que si las toman. Cuando no tienen indicación de terapia de
reemplazo hormonal el primer aspecto detectado es que las mamografías de
ellas son más densas, de color gris, la mama deja de tener tejido glandular
y pasa a ser tejido adiposo. Ello permite, en caso de haber una tumoración,
o algo oculto, hacer un diagnóstico más precoz, que en las mujeres que
toman hormonas donde las mamografías se hacen más densas, más blancas y
por lo tanto pueden haber patologías ocultas, que no somos capaces de
diagnosticar. Es determinante contar con una mamografía de alta resolución
y de muy buena calidad para evitar inconvenientes.
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- Las
mujeres con terapia de reemplazo hormonal, probablemente, tendrán más
molestias en las mamas, las tendrán más turgentes y mayor mastalgia
(dolor en las mamas. Sabemos que todas las mujeres con terapia de
reemplazo hormonal tienen un aumento en la incidencia de cáncer de
mama, que varía según los diferentes trabajos científicos
publicados, del 0.5 al 1.5 por ciento de mayor incidencia de cáncer
de mama. |
- Sobre todo en pacientes
que se les prolonga más allá de 5 años de terapia hormonal estrogénica
pura, con sólo estrógenos, o progestágenos. Si ello es así, pensaríamos
que si vamos a aumentar la incidencia no deberíamos indicar dicha terapia,
pero igual sabemos que al diagnosticar un cáncer de mama no tratada, es un
cáncer más tardío, más agresivo, que usualmente al descubrirlo ya existe
metástasis a distancia y el pronóstico es severo.
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Si ese
mismo cáncer lo diagnostican en una mujer con indicación de terapia
de reemplazo hormonal, será menos agresivo, con un mayor control
desde su etapa inicial, usualmente son tumores muy pequeños, o
carcinomas in situ, debido a que la mujer no controlada acude tardíamente
a los controles y el diagnóstico es tardío. |
- En cambio, la mujer bajo
terapia de reemplazo hormonal está consciente de ir al chequeo, por lo
menos una vez al año y obligatoriamente, obtiene una mamografía de control
posterior a la implantación de terapia de reemplazo hormonal, con lo cual
su diagnóstico será precoz y la posibilidad de curación del cáncer de
mama, en esos casos, es casi del 100 por ciento”acota la Dra. Marisol
Lema.
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- Blanca
García Bocaranda
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